Dr.アフ郎Dr.アフ郎2015年02月14日 13:24>カイル先生 現場では、患者さんがこんなプレゼンテーションの看板ぶら下げて受診するわけじゃないですよねー。 もしこの症例で扁桃肥大や白苔があれば、肝脾腫の有無をみたいですね。でも、肝臓、脾臓の触診は難しいなぁと日々思う次第です。
Dr.アフ郎Dr.アフ郎10年前白苔関連の話題に戻すと、発熱+咽頭痛では現場の頻度としては急性扁桃腺炎が多いですが、あまり、トントン拍子にワンパターンで診療すると落とし穴にハマります。避けたいのは、流涎や嗄声の聞き漏らしでの急性喉頭蓋炎が筆頭で、他にも、採血をとってみたら肝酵素上昇のパターンも見受けられますね。EBVとかCMVが有名なやつです。マイコプラズマも注意。あとは、扁桃周囲膿瘍ってのも頭の片隅に挙げましょう。そんな日常診療のエッセンスたちが、冒頭の「青い本」に満載!(笑)